Elftes Buch Sozialgesetzbuch
- Soziale Pflegeversicherung -
...zuletzt geändert durch Gesetz vom 24.07.2026 (BGBl. I S. 228) m.W.v. 30.07.2026
Stand: 01.10.2026 aufgrund Gesetzes vom 28.03.2021 (BGBl. I S. 591)
Erstes KapitelAllgemeine Vorschriften (§§ 1 - 13)
§ 1Soziale Pflegeversicherung
§ 2Selbstbestimmung
§ 3Vorrang der häuslichen Pflege
§ 4Art und Umfang der Leistungen
§ 5Prävention in Pflegeeinrichtungen und in der häuslichen Pflege, Vorrang von Prävention und medizinischer Rehabilitation
§ 6Eigenverantwortung
§ 7Aufklärung, Auskunft
§ 7aPflegeberatung
§ 7bPflicht zum Beratungsangebot und Beratungsgutscheine
§ 7cPflegestützpunkte, Verordnungsermächtigung
§ 8Gemeinsame Verantwortung
§ 8aGemeinsame Empfehlungen zur pflegerischen Versorgung
§ 9Aufgaben der Länder
§ 10Berichtspflichten des Bundes und der Länder
§ 11Rechte und Pflichten der Pflegeeinrichtungen
§ 12Aufgaben der Pflegekassen
§ 13Verhältnis der Leistungen der Pflegeversicherung zu anderen Sozialleistungen
Zweites Kapitel
§ 14Begriff der Pflegebedürftigkeit
§ 15Ermittlung des Grades der Pflegebedürftigkeit, Begutachtungsinstrument
§ 16Verordnungsermächtigung
§ 17Richtlinien des Medizinischen Dienstes Bund; Richtlinien der Pflegekassen
§ 17aRichtlinien zur Empfehlung von Pflegehilfsmitteln und Hilfsmitteln nach § 40 Absatz 6
§ 18Beauftragung der Begutachtung
§ 18aBegutachtungsverfahren
§ 18bInhalt und Übermittlung des Gutachtens
§ 18cEntscheidung über den Antrag, Fristen
§ 18dBerichtspflichten und Statistik zum Verfahren zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit
§ 18eWeiterentwicklung des Verfahrens zur Pflegebegutachtung durch Modellvorhaben, Studien und wissenschaftliche Expertisen
§ 19Begriff der Pflegeperson
Drittes Kapitel
§ 20Versicherungspflicht in der sozialen Pflegeversicherung für Mitglieder der gesetzlichen Krankenversicherung
§ 21Versicherungspflicht in der sozialen Pflegeversicherung für sonstige Personen
§ 21aVersicherungspflicht in der sozialen Pflegeversicherung bei Mitgliedern von Solidargemeinschaften
§ 22Befreiung von der Versicherungspflicht
§ 23Versicherungspflicht für Versicherte der privaten Krankenversicherungsunternehmen
§ 24Versicherungspflicht der Abgeordneten
§ 25Familienversicherung
§ 26Weiterversicherung
§ 26aBeitrittsrecht
§ 27Kündigung eines privaten Pflegeversicherungsvertrages
Viertes Kapitel
Erster AbschnittÜbersicht über die Leistungen (§§ 28 - 28a)
Zweiter AbschnittGemeinsame Vorschriften (§§ 29 - 35a)
§ 29Wirtschaftlichkeitsgebot
§ 30Dynamisierung
§ 31Vorrang der Rehabilitation vor Pflege
§ 32Vorläufige Leistungen zur medizinischen Rehabilitation
§ 33Leistungsvoraussetzungen
§ 33aLeistungsausschluss
§ 34Ruhen der Leistungsansprüche
§ 35Erlöschen der Leistungsansprüche
§ 35aTeilnahme an einem Persönlichen Budget nach § 29 des Neunten Buches
Dritter AbschnittLeistungen (§§ 36 - 43c)
Erster Titel
§ 36Pflegesachleistung
§ 37Pflegegeld für selbst beschaffte Pflegehilfen
§ 38Kombination von Geldleistung und Sachleistung (Kombinationsleistung)
§ 38a(weggefallen)
§ 39Verhinderungspflege
§ 39aErgänzende Unterstützung bei Nutzung von digitalen Pflegeanwendungen
§ 40Pflegehilfsmittel und wohnumfeldverbessernde Maßnahmen
§ 40aDigitale Pflegeanwendungen
§ 40bLeistungsanspruch beim Einsatz digitaler Pflegeanwendungen
Zweiter Titel
Dritter Titel
§ 42aGemeinsamer Jahresbetrag
Vierter Titel
§ 42bVersorgung Pflegebedürftiger bei Inanspruchnahme von Vorsorge- oder Rehabilitationsleistungen durch die Pflegeperson
Fünfter Titel
§ 43Inhalt der Leistung
Sechster Titel
§ 43aInhalt der Leistung
Siebter Titel
§ 43bInhalt der Leistung
Achter Titel
§ 43cBegrenzung des Eigenanteils an den pflegebedingten Aufwendungen
Vierter AbschnittLeistungen für Pflegepersonen (§§ 44 - 45)
§ 44Leistungen zur sozialen Sicherung der Pflegepersonen
§ 44aZusätzliche Leistungen bei Pflegezeit und kurzzeitiger Arbeitsverhinderung
§ 45Pflegekurse für Angehörige und ehrenamtliche Pflegepersonen
Fünfter Abschnitt
§ 45aAngebote zur Unterstützung im Alltag, Umwandlung des ambulanten Sachleistungsbetrags (Umwandlungsanspruch), Verordnungsermächtigung
§ 45bEntlastungsbetrag
§ 45cFörderung der Weiterentwicklung der Versorgungsstrukturen und des Ehrenamts, Verordnungsermächtigung
§ 45dFörderung der Selbsthilfe in der Pflege, Verordnungsermächtigung
§ 45eFörderung der Zusammenarbeit in regionalen Netzwerken
Sechster Abschnitt
Fünftes KapitelOrganisation (§§ 46 - 53d)
Erster AbschnittTräger der Pflegeversicherung (§§ 46 - 47a)
§ 46Pflegekassen
§ 47Satzung
§ 47aStellen zur Bekämpfung von Fehlverhalten im Gesundheitswesen
§ 47bAufgabenerledigung durch Dritte
Zweiter AbschnittZuständigkeit, Mitgliedschaft (§§ 48 - 49)
Dritter Abschnitt
§ 50Melde- und Auskunftspflichten bei Mitgliedern der sozialen Pflegeversicherung
§ 51Meldungen bei Mitgliedern der privaten Pflegeversicherung
Vierter Abschnitt
§ 52Aufgaben auf Landesebene
§ 53Aufgaben auf Bundesebene
§ 53aBeauftragung von anderen unabhängigen Gutachtern durch die Pflegekassen im Verfahren zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit
§ 53bRichtlinien zur Qualifikation und zu den Aufgaben zusätzlicher Betreuungskräfte
Fünfter Abschnitt
Sechstes KapitelFinanzierung (§§ 54 - 68)
Erster Abschnitt
§ 54Grundsatz
§ 55Beitragssatz, Beitragsbemessungsgrenze, Verordnungsermächtigung
§ 55aAutomatisiertes Übermittlungsverfahren zur Erhebung und zum Nachweis der Elterneigenschaft sowie der Anzahl der berücksichtigungsfähigen Kinder für die Beitragssatzermittlung
§ 55b(weggefallen)
§ 56Beitragsfreiheit
§ 57Beitragspflichtige Einnahmen
§ 58Tragung der Beiträge bei versicherungspflichtig Beschäftigten
§ 59Beitragstragung bei anderen Mitgliedern
§ 59aBerücksichtigung des Beitragsabschlags für Eltern bei der Beitragstragung
§ 60Beitragszahlung
Zweiter AbschnittBeitragszuschüsse (§ 61)
§ 61Beitragszuschüsse für freiwillige Mitglieder der gesetzlichen Krankenversicherung und Privatversicherte
Dritter AbschnittBundesmittel (§ 61a)
§ 61aBeteiligung des Bundes an Aufwendungen
Vierter Abschnitt
Fünfter AbschnittAusgleichsfonds, Finanzausgleich (§§ 65 - 68)
Siebtes Kapitel
Erster AbschnittAllgemeine Grundsätze (§§ 69 - 70)
Zweiter Abschnitt
§ 71Pflegeeinrichtungen
§ 72Zulassung zur Pflege durch Versorgungsvertrag
§ 73Abschluß von Versorgungsverträgen
§ 73aBeeinträchtigungen bei Versorgungsverträgen
§ 74Kündigung von Versorgungsverträgen
§ 75Rahmenverträge, Bundesempfehlungen und -vereinbarungen über die pflegerische Versorgung
§ 76Schiedsstelle
Dritter Abschnitt
§ 77Häusliche Pflege durch Einzelpersonen
§ 78Verträge über Pflegehilfsmittel, Pflegehilfsmittelverzeichnis und Empfehlungen zu wohnumfeldverbessernden Maßnahmen
§ 78aVerträge über digitale Pflegeanwendungen und Verzeichnis für digitale Pflegeanwendungen, Verordnungsermächtigung
Vierter AbschnittWirtschaftlichkeitsprüfungen (§§ 79 - 81)
Achtes KapitelPflegevergütung (§§ 82 - 92f)
Erster AbschnittAllgemeine Vorschriften (§§ 82 - 83)
§ 82Finanzierung der Pflegeeinrichtungen
§ 82aAusbildungsvergütung
§ 82bEhrenamtliche Unterstützung
§ 82cWirtschaftlichkeit von Personalaufwendungen
§ 83Verordnung zur Regelung der Pflegevergütung
Zweiter Abschnitt
§ 84Bemessungsgrundsätze
§ 85Pflegesatzverfahren
§ 86Pflegesatzkommission
§ 86aVerfahrensleitlinien für die Vergütungsverhandlungen und -vereinbarungen
§ 87Unterkunft und Verpflegung
§ 87aBerechnung und Zahlung des Heimentgelts
§ 87b(weggefallen)
§ 88Zusatzleistungen
§ 88aWirtschaftlich tragfähige Vergütung für Kurzzeitpflege
Dritter Abschnitt
Vierter Abschnitt
Fünfter Abschnitt
Neuntes Kapitel
Erster AbschnittInformationsgrundlagen (§§ 93 - 103a)
Erster TitelGrundsätze der Datenverarbeitung (§§ 93 - 98)
§ 93Anzuwendende Vorschriften
§ 94Personenbezogene Daten bei den Pflegekassen
§ 95Personenbezogene Daten bei den Verbänden der Pflegekassen
§ 96Gemeinsame Verarbeitung personenbezogener Daten
§ 97Personenbezogene Daten beim Medizinischen Dienst
§ 97aQualitätssicherung durch Sachverständige
§ 97bPersonenbezogene Daten bei den nach heimrechtlichen Vorschriften zuständigen Aufsichtsbehörden und den Trägern der Sozialhilfe
§ 97cQualitätssicherung durch den Prüfdienst des Verbandes der privaten Krankenversicherung e. V.
§ 97dBegutachtung durch unabhängige Gutachter
§ 98Forschungsvorhaben
Zweiter Titel
Zweiter Abschnitt
§ 104Pflichten der Leistungserbringer
§ 105Abrechnung pflegerischer Leistungen
§ 106Abweichende Vereinbarungen
§ 106aMitteilungspflichten
§ 106bFinanzierung der Einbindung der Pflegeeinrichtungen in die Telematikinfrastruktur
§ 106cEinbindung der Medizinischen Dienste in die Telematikinfrastruktur
Dritter Abschnitt
Vierter Abschnitt
§ 109Pflegestatistiken
Fünfter Abschnitt
§ 109aRecht auf Interoperabilität
Zehntes KapitelPrivate Pflegeversicherung (§§ 110 - 111)
§ 110Regelungen für die private Pflegeversicherung
§ 110aBefristeter Zuschlag zu privaten Pflege-Pflichtversicherungsverträgen zur Finanzierung pandemiebedingter Mehrausgaben
§ 111Risikoausgleich
Elftes Kapitel
§ 112Qualitätsverantwortung
§ 112aÜbergangsregelung zur Qualitätssicherung bei Betreuungsdiensten
§ 113Maßstäbe und Grundsätze zur Sicherung und Weiterentwicklung der Pflegequalität
§ 113a(weggefallen)
§ 113bQualitätsausschuss
§ 113cPersonalbemessung in vollstationären Pflegeeinrichtungen
§ 113dGeschäftsstelle zur Begleitung und Unterstützung der fachlich fundierten Personal- und Organisationsentwicklung von Pflegeeinrichtungen
§ 114Qualitätsprüfungen
§ 114aDurchführung der Qualitätsprüfungen
§ 114bErhebung und Übermittlung von indikatorenbezogenen Daten zur vergleichenden Messung und Darstellung von Ergebnisqualität in vollstationären Pflegeeinrichtungen
§ 114cRichtlinien zur Verlängerung des Prüfrhythmus in vollstationären, teilstationären und ambulanten Einrichtungen bei guter Qualität und zur Veranlassung unangemeldeter Prüfungen; Berichtspflicht
§ 115Ergebnisse von Qualitätsprüfungen, Qualitätsdarstellung, Vergütungskürzung
§ 115aÜbergangsregelung für Pflege-Transparenzvereinbarungen und Qualitätsprüfungs-Richtlinien
§ 116Kostenregelungen
§ 117Zusammenarbeit mit den nach heimrechtlichen Vorschriften zuständigen Aufsichtsbehörden
§ 118Beteiligung von Interessenvertretungen, Verordnungsermächtigung
§ 118aMaßgebliche Organisationen der Pflegeberufe auf Bundesebene, Verordnungsermächtigung
§ 119Verträge mit Pflegeheimen außerhalb des Anwendungsbereichs des Wohn- und Betreuungsvertragsgesetzes
§ 120Pflegevertrag bei häuslicher Pflege
Zwölftes KapitelBußgeldvorschrift (§§ 121 - 122)
§ 121Bußgeldvorschrift
Dreizehntes KapitelBefristete Modellvorhaben (§§ 123 - 125b)
§ 122Kooperationsprojekt zu Erleichterungen in der Praxis bei der Beantragung von Leistungen der Pflegeversicherung
§ 123Gemeinsame Modellvorhaben für Unterstützungsmaßnahmen und -strukturen vor Ort und im Quartier
§ 124Wissenschaftliche Begleitung und Auswertung der gemeinsamen Modellvorhaben für Unterstützungsmaßnahmen und -strukturen vor Ort und im Quartier
§ 125Modellvorhaben zur Einbindung der Pflegeeinrichtungen in die Telematikinfrastruktur
§ 125aModellvorhaben zur Erprobung von Telepflege
§ 125bKompetenzzentrum Digitalisierung und Pflege
§ 125cModellvorhaben zur Erprobung digitaler Verhandlungen der Pflegevergütung
§ 125dModellvorhaben zur Erprobung der Flexibilisierung der Leistungserbringung stationärer Pflegeeinrichtungen
Vierzehntes Kapitel
§ 126Zulageberechtigte
§ 127Pflegevorsorgezulage; Fördervoraussetzungen
§ 128Verfahren; Haftung des Versicherungsunternehmens
§ 129Wartezeit bei förderfähigen Pflege-Zusatzversicherungen
§ 130Verordnungsermächtigung
Fünfzehntes Kapitel
§ 131Pflegevorsorgefonds
§ 132Zweck des Vorsorgefonds
§ 133Rechtsform und Vertretung in gerichtlichen Verfahren
§ 134Verwaltung und Anlage der Mittel
§ 135Zuführung der Mittel
§ 136Verwendung des Sondervermögens
§ 137Vermögenstrennung
§ 138Jahresrechnung
§ 139Auflösung
Sechzehntes Kapitel
Erster Abschnitt
§ 140Anzuwendendes Recht und Überleitung in die Pflegegrade
§ 141Besitzstandsschutz und Übergangsrecht zur sozialen Sicherung von Pflegepersonen
§ 142Übergangsregelungen im Begutachtungsverfahren
§ 142aÜbergangsregelung für eine telefonische Begutachtung
§ 143Sonderanpassungsrecht für die Allgemeinen Versicherungsbedingungen und die technischen Berechnungsgrundlagen privater Pflegeversicherungsverträge
Zweiter Abschnitt
§ 144Überleitungs- und Übergangsregelungen, Verordnungsermächtigung
§ 145Besitzstandsschutz für pflegebedürftige Menschen mit Behinderungen in häuslicher Pflege
§ 146Übergangs- und Überleitungsregelung zur Beratung nach § 37 Absatz 3
§ 146aÜbergangsregelung zur Versorgung von pflegebedürftigen Mitgliedern geistlicher Genossenschaften, Diakonissen und ähnlichen Personen in ordensinterner Pflege
Dritter Abschnitt
§ 147Verfahren zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit nach § 18
§ 148Beratungsbesuche nach § 37
§ 149Einrichtungen zur Inanspruchnahme von Kurzzeitpflege und anderweitige vollstationäre pflegerische Versorgung
§ 150Sicherstellung der pflegerischen Versorgung, Kostenerstattung für Pflegeeinrichtungen und Pflegebedürftige
§ 150aPflegebonus zur Anerkennung der besonderen Leistungen in der Coronavirus-SARS-CoV-2-Pandemie
§ 150bNichtanrechnung von Arbeitstagen mit Bezug von Pflegeunterstützungsgeld, Betriebshilfe oder Kostenerstattung gemäß § 150 Absatz 5d
§ 150cSonderleistungen für zugelassene voll- und teilstationäre Pflegeeinrichtungen zur Anerkennung und Umsetzung zusätzlicher Aufgaben nach § 35 Absatz 1 des Infektionsschutzgesetzes
§ 151Qualitätsprüfungen nach § 114
§ 152Verordnungsermächtigung
§ 153Erstattung pandemiebedingter Kosten durch den Bund; Verordnungsermächtigung
Vierter Abschnitt
§ 154Ergänzungshilfen für stationäre Pflegeeinrichtungen zum Ausgleich steigender Preise für Erdgas, Wärme und Strom
Das SGB XI in Nachschlagewerken
- Das SGB XI wird im Betreuungsrecht-Lexikon unter folgenden Stichworten zitiert:
Pflegeversicherung